糖基化终末产物与高血压靶器官损害的关系研究

作者：刘常远; 常桂丽; 李明春; 胡哲; 操群安; 陈静; 初少莉; 陈歆^*

来源：世界临床药物, 2023, 1-7.

• 糖基化终末产物
• 颈-股脉搏波传导速度
• 尿微量白蛋白/肌酐

目的 探究血浆糖基化终末产物(advancedglycationendproducts，AGEs)与颈-股脉搏波传导速度（carotid-femoralpulsewavevelocity，cf-PWV)及尿微量白蛋白/肌酐(urinealbumin/creatinineratio，ACR)的关系。方法 研究对象为至上海交通大学医学院附属瑞金医院进行动态血压监测的患者。通过问卷调查采集高血压患者的一般情况及既往病史，使用欧姆龙上臂式血压计(HEM-7051)测量患者肱动脉血压，采集空腹血测定患者总胆固醇、三酰甘油及空腹血糖等各项生化指标，通过酶联免疫吸附法测定血浆AGEs水平。以尿ACR及SpygmoCor软件测定的cf-PWV作为高血压靶器官损害的指标。结果 175例研究对象平均年龄(51.23±11.38)岁，其中男性78例，占比44.57%。男性血浆AGEs浓度高于女性[(7.80±6.37)μg/mL vs (4.41±3.62)μg/mL，P＜0.001]；在靶器官损害方面，男性尿ACR水平低于女性[(1.18±0.70)mg/mmol vs(2.10±2.17)mg/mmol，P＜0.001]；cf-PWV无显著差异(P＝0.27)。未校正相关危险因素前，血浆AGEs水平与空腹血糖(r＝0.163，P＝0.030)、血肌酐(r＝0.219，P＝0.003)、尿ACR(r＝0.150，P＝0.046)呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇(r＝-0.206，P＝0.006)呈负相关。与cf-PWV未见明显相关(r＝0.101，P＝0.182)。进一步通过多元逐步线性回归分析发现，在校正相关危险因素后，血浆AGEs水平每升高1μg/mL，尿ACR增加0.022(P＝0.023)；而cf-PWVP改变无统计学意义(P＝0.738)。结论 血浆AGEs水平是尿ACR的独立危险因素。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院; 上海市高血压研究所