大脑中动脉磁敏感加权成像的磁敏感征对临床病人的影响

作者：夏爽; 闫铄; 柴超; 卢光明

来源：国际医学放射学杂志, 2014, 37(04): 307-322.

• 磁敏感征
• 磁敏感加权成像
• 血栓
• 缺血性脑卒中
• 大脑中动脉

目的探讨大脑中动脉(MCA)及其分支血栓对脑组织梗死范围的影响以及栓子的演变过程。方法回顾性分析MR血管成像(MRA)显示的60例一侧MCA主干或分支闭塞的病人资料。根据磁敏感加权成像(SWI)上显示有无磁敏感征(SVS),将病人分为伴有SVS组(41例)和不伴有SVS组(19例)。采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验和Fisher确切概率法及单因素方差分析比较伴有和不伴有SWI显示的SVS的病人情况,以及血栓长度对扩散加权成像(DWI)显示的梗死范围的影响,并随访评价采用随机数表法随机抽取的20例伴有SVS病人的栓子的演变。结果 2组病人的一般临床资料中性别构成、年龄、房颤、高血脂、糖尿病及血管闭塞侧别比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。伴有SVS组病人发病到MRI检查的时间明显短于不伴有SVS组;不伴有SVS组的收缩压和舒张压明显高于伴有SVS组;伴有SVS组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显高于不伴有SVS组(均P<0.05)。与不伴有SVS的病人比较,伴有SVS病人的梗死范围较大(P=0.000)。3个级别梗死的血栓长度差异有统计学意义(F=3.338,P=0.04),且1级梗死病人的栓子长度显著大于3级梗死病人的栓子长度(P=0.011)。20例伴有SVS的随访病人中有17例复查时SVS消失,复查时NIHSS评分明显低于最初检查时的评分(t=4.52,P=0.04)。结论 SVS更常见于缺血性病人的急性期,而且可反映血栓的成分。SVS的存在提示病人的临床情况更差,SVS的消失提示病人预后较好。

• 单位
  南京军区南京总医院; 天津市第一中心医院