胫骨中段骨折内固定钢板长度的生物力学研究

作者：胡新佳; 杨述华; 肖德明; 林博文; 王华; 徐忠世; 赵卫东; 张美超

来源：中国修复重建外科杂志, 2008, (11): 1323-1326.

• 胫骨骨折
• 钢板长度
• 生物力学

目的研究胫骨中段骨折采用有限接触型动力加压接骨板(limited contact-dynamic compression plate,LC-DCP)内固定时钢板长度对骨折生物力学的影响。方法取自愿捐赠新鲜成人(20～40岁)尸体胫骨标本45根,长30～38cm,平均34cm。随机分成3组,每组15根。测定完整胫骨在扭转、三点弯曲及压缩状态下的应力-应变指标,确定垂直压缩应力为0～1000N,扭转角度为0～3°,三点弯应力为0～400N。然后制备中段斜行无缺损骨折模型,分别以6、10、14孔不锈钢AOLC-DCP固定,测定扭转、三点弯曲及压缩状态下应力-应变指标,行统计学分析。结果6、10、14孔钢板垂直压缩时竖直方向应变值分别为0.449±0.241、0.093±0.003、0.139±0.005,10、14孔钢板与6孔钢板比较差异有统计学意义(P<0.01),10孔钢板与14孔钢板间差异无统计学意义(P>0.05)。6、10、14孔钢板侧方应变值分别为0.1200±0.0004、0.1275±0.0100、0.2370±0.0006,6孔钢板和10孔钢板与14孔钢板比较差异有统计学意义(P<0.01),6孔钢板与10孔钢板间比较差异无统计学意义(P>0.05)。6、10、14孔钢板扭矩分别为(5.066±2.715)×10-3、(5.671±2.527)×10-3、(4.570±2.228)×10-3Nm,三点弯曲竖直方向应变值分别为0.049±0.009、0.124±0.017、0.062±0.009,各孔钢板间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论当材质、厚度、宽度及螺钉使用数量相同时,采用长度不同的钢板固定胫骨中段斜形骨折,14孔钢板抗垂直压缩、抗扭转、抗弯曲的稳定性较好,6孔钢板较差。

• 单位
  深圳市人民医院; 南方医科大学; 协和医院; 深圳市第二人民医院; 华中科技大学