不同剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗急性充血性心力衰竭合并肾功能不全的临床效果

作者：李静; 吕国芬; 刘俊法^*

来源：中国医药导报, 2019, 16(05): 51-62.

• 阿托伐他汀
• 剂量
• 美托洛尔
• 急性充血性心力衰竭
• 肾功能不全

目的研究不同剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗急性充血性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者的临床效果。方法纳入2017年4月～2018年4月河北省邯郸市第二医院120例急性CHF合并肾功能不全患者作为研究对象,随机抽签法分为观察组和对照组,每组60例。观察组行美托洛尔+大剂量阿托伐他汀(40 mg/d)干预,对照组行美托洛尔+小剂量阿托伐他汀(20 mg/d)干预。4周后,比较两组患者治疗效果,记录两组治疗前后心、肾功能及炎性因子表达水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)和6 min步行试验(6MWT)距离显著高于本组治疗前及对照组治疗后,左室舒张末期内径(LVEDD)显著低于本组治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组肾小球滤过率(GFR)显著高于本组治疗前及对照组冶疗后,尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)显著低于本组治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于本组治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗急性CHF合并肾功能不全患者效果优于小剂量阿托伐他汀,且安全性较高。

• 单位
  邯郸市第二医院; 故城县医院