支气管扩张症合并肺动脉高压患者的临床特征分析

作者：高杨; 谢江^*; 王增智; 陈如冲

来源：中国医药, 2022, 17(08): 1159-1163.

• 支气管扩张症
• 肺动脉高压
• 临床特点

目的 分析支气管扩张症(支扩)合并肺动脉高压(PH)患者的临床特征。方法 回顾性选取2018年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的支扩患者90例，根据是否合并PH分为合并PH组(30例)和不合并PH组(60例)。分析2组患者一般临床资料、超声心动图参数、实验室检查指标、急性加重期病原学及胸部CT特点。结果 合并PH组患者支扩病程、改良版英国医学研究委员会呼吸困难评分及入住重症监护室、心房颤动比例长于/高于不合并PH组患者(均P<0.05)。合并PH组患者的右心室前后径和流出道直径、肺主动脉干直径均明显大于不合并PH组(均P<0.001)。合并PH组的左心室射血分数明显低于不合并PH组患者(P=0.001),而肺动脉收缩压明显高于不合并PH组(P<0.001)。合并PH组入院血气分析的二氧化碳分压明显高于不合并PH组(P=0.033),氧分压明显低于不合并PH组(P<0.001)。合并PH组的C反应蛋白和B型脑钠肽水平均高于不合并PH组，差异均有统计学意义(均P<0.001)。合并PH组的痰细菌培养阳性率高于不合并PH组[50.0%(15/30)比28.3%(17/60)](P=0.043)。合并PH组真菌检出率高于不合并PH组[60.0%(18/30)比8.3%(5/60)](P<0.001)。合并PH组患者支扩病变累及肺叶数量多于不合并PH组[3(2,4)个比2(2,3)个],累及双侧肺叶和左上肺、右上肺比例高于不合并PH组(均P<0.05)。结论 与不合并PH的支扩患者比较，合并PH的支扩患者超声心动图、实验室检查、胸部影像学等多项临床指标均偏重，需要引起临床高度关注和积极干预。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 广州医科大学附属第一医院; 广州呼吸健康研究院; 呼吸疾病国家重点实验室