经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症性呼吸衰竭患者的有效性和安全性分析

作者：侯会娜

来源：沈阳医学院学报, 2021, 23(05): 439-447.

DOI：10.16753/j.cnki.1008-2344.2021.05.006

• 慢性阻塞性肺疾病
• 高碳酸血症
• 经鼻高流量氧疗
• 酸碱度
• 二氧化碳分压
• 氧合指数

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症性呼吸衰竭患者的有效性和安全性分析。方法:以2017年5月至2019年4月于本院重症监护室住院治疗的50例慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症性呼吸衰竭患者作为研究对象。根据随机数字表法,将患者分为HFNC组和无创通气(NIV)组,各25例,比较2组患者治疗前、治疗24h、48h以及72h后的动脉血酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)。结果:HFNC组和NIV组各时间点PaCO2和PaO2/FiO2差异均有统计学意义(P<0.05);氧疗方式与时间交互作用下差异均无统计学意义(P>0.05)。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)+HFNC患者与OSA+NIV患者不同时间点PaCO2、PaO2/FiO2差值无统计学意义(P>0.05),时间和氧疗方法交互作用下2组患者PaCO2、PaO2/FiO2差值具有统计学意义(P<0.05),差值比较显示,OSA+HFNC患者24h、48hPaCO2,24h、48h、72hPaO2/FiO2差值相比OSA+NIV患者增加。结论:HFNC和NIV均可有效改善慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症性呼吸衰竭患者肺通气状态,其中HFNC更有利于合并有OSA患者的治疗。

• 单位
  商丘市第三人民医院