机械通气患者泛耐药鲍曼不动杆菌定植与感染的危险因素分析

作者：许娜娜; 王昊; 周敏^*

来源：中国消毒学杂志, 2019, 36(06): 439-442.

• 机械通气
• 泛耐药鲍曼不动杆菌
• 下呼吸道
• 感染
• 定植

目的探讨ICU机械通气患者下呼吸道泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染与定植的危险因素。方法回顾性收集2017年1月-2018年1月某院综合ICU收治的机械通气患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型和ROC曲线分析其危险因素。结果纳入下呼吸道XDRAB感染与定植患者161例,单因素分析与非XDRAB感染/定植组相比,吸烟史、手术史、ICU住院时间、机械通气时间、恶性肿瘤、糖尿病、使用广谱抗菌药物> 7 d、抗菌药物联用、使用糖皮质激素、雾化治疗、合并真菌定植、气管切开差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析,糖尿病、使用广谱抗菌药物> 7 d、抗菌药物联用、使用糖皮质激素、气管切开是机械通气患者下呼吸道XDRAB感染和定植的独立危险因素; ROC曲线下面积(AUC值)分别为0. 580、0. 649、0. 740、0. 572、0. 615。结论机械通气患者下呼吸道XDRAB感染/定植与糖尿病、使用广谱抗菌药物> 7 d、抗菌药物联用、使用糖皮质激素、气管切开密切相关,抗菌药物联用较其他危险因素有较好的预测价值,可为临床感染防控决策的制定提供指导意义。

• 单位
  山东大学齐鲁医院; 山东大学