30例维持性血液透析患者膳食调查

作者：王颖; 雷娟; 檀敏; 王立燕; 杨洪杰; 金咏菊; 杨东旭; 杨晓钰; 甘良英; 蔡美顺

来源：中国血液净化, 2014, 13(05): 413-416.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4091.2014.05.016

• 膳食调查
• 维持性血液透析患者
• 高磷血症

目的通过膳食调查,分析维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者常见的饮食问题及相关因素,探讨膳食调查在MHD患者营养评估中的重要性。方法随机选取30例MHD患者,应用3日称重膳食记录法,计算3日膳食营养成分摄入量,并根据摄入食物的类别对应《2005年慢性肾脏病专家营养共识》[1]提出的营养治疗方案以及欧洲营养指南(2007)[2]提出的推荐摄入量进行膳食指导及分析。30例患者中,高磷血症患者18例,根据血磷水平分为高磷1组(8例,透析前血磷水平在1.701.97mmol/L)、高磷2组(10例,透析前血磷水平在2.012.65mmol/L)。结果①30例患者BMI为18.5033.60(24.10±4.43)kg/㎡,其中消瘦患者5例,肥胖患者6例;②部分患者存在总热量及蛋白质摄入不合理,其中8例存在总热量、蛋白质摄入过多,13例存在总热量、蛋白质摄入过少。③18例高磷血症患者膳食蛋白质平均摄入量(65.01±4.29g);膳食磷平均摄入量(883.37±60.32mg)均高于血磷正常组患者(蛋白质51.10±3.87g,t=2.263,P=0.032;磷699.67±57.36mg,t=2.097,P=0.045)。④高磷1组膳食磷平均摄入量(1041.51±87.62mg,F=6.857,P=0.004)、膳食蛋白质平均摄入量(73.76±5.49g,F=5.177,P=0.012)、禽畜类膳食的平均摄入量(171.50±20.00g,F=3.429,P=0.047)均高于其他两组,具有统计学差异;而高磷2组米及制品的平均摄入量(133.85±17.29g,F=4.439,P=0.022)高于其他组,具有统计学差异。结论通过膳食调查,可以了解被调查对象的饮食结构和习惯,发现导致营养失调的主要原因。

• 单位
  北京大学人民医院