垂体生长激素腺瘤合并心肌早期复极综合征的相关因素分析

作者：陈志勇; 毛志钢; 何东升; 冯亚娟; 王宗明; 胡斌; 朱迪敏; 肖政; 王欣; 王海军

来源：中华神经外科杂志, 2017, 33(09): 922-926.

• 分泌生长激素的脑垂体腺瘤
• 胰岛素样生长因子
• 左心室质量指数
• 心肌早期复极综合征

目的探讨垂体生长激素(GH)腺瘤患者心肌早期复极综合征(ERS)的发生率及其危险因素。方法前瞻性纳入2014年8月至2016年8月中山大学附属第一医院神经外科、垂体腺瘤诊治中心收治的103例垂体GH腺瘤患者(简称GH腺瘤组)和99例垂体无功能性腺瘤患者(简称无功能性腺瘤组)。对比两组的左心室质量指数(LVIVfM)、瓣膜疾病发生率、心肌缺血发生率以及ERS发生率,采用Logistic回归分析探讨垂体GH腺瘤患者发生ERS的危险因素。结果与无功能性腺瘤组相比,GH腺瘤组的GH水平、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平、LVMI以及ERS发生率显著升高(均P<0.05),其中两组的ERS发生率分别为35.0%(36/103)和13.1%(13/99)。Logistic回归分析表明,LVMI为ERS发生的独立危险因素(0OR=1.012,95%CI:1.0031.021,P=0.012)。双变量关联性分析表明,病程(r=0.287,P<0.01)、血清GH水平(r=0.310,P<0.01)、血清IGF-1水平(r=0.282,P<0.01)、是否合并糖尿病(r=0.247,P<0.01)与LVMI相关;多元线性回归分析表明,病程和血清IGF-1水平为LVMI的正相关因素(均P<0.05)。结论与垂体无功能性腺瘤患者相比,垂体GH腺瘤患者出现ERS的比率显著增加;血清GH、IGF-1、血糖持续升高,导致心肌细胞肥大和LVMI增加,可能是其ERS发生率增高的原因之一。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 中山大学中山医学院