摘要
目的分析卒中后癫发作时间分布特点,并对其影响因素进行研究。方法将122例卒中后癫发作患者分为早发性癫发作组(卒中后2周内出现癫发作)60例;晚发性癫发作组(卒中2周后出现癫发作)62例。进行单因素及多因素分析,研究患者的基础情况、卒中的危险因素、卒中的类型、癫发作的类型、发作频次、治疗等情况与早发及晚发的关系。结果性别、年龄、卒中危险因素以及脑电图改变在两组间无差异。缺血性卒中出血转化是卒中后癫发作早发的危险因素;早发性癫发作倾向于表现为全面性强直阵挛发作,晚发性癫发作倾向于表现为部分性发作;颞叶病变是卒中后癫发作晚发的危险因素;晚发性癫发作倾向于复发。早发性癫发作患者接受短期治疗的比例较高,晚发性癫发作患者接受长期治疗的比例较高。Logistic多元回归提示糖尿病是卒中后癫发作早发的危险因素(OR=2.664,95%CI=1.143~6.210,P=0.259)。结论糖尿病和缺血性卒中出血转化为卒中后癫发作早发的危险因素;而颞叶病变是卒中后癫发作晚发的危险因素,且晚发性癫发作更倾向于复发。
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单位首都医科大学附属北京天坛医院; 神经内科