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摘要
基于COLOR II等研究结果,腹腔镜直肠癌手术的地位得以逐步确立。手术切除是直肠癌最重要的治疗方法,对于上段直肠癌,前切除术是标准术式;对于中下段直肠癌,需遵循全直肠系膜切除(TME)的原则,选择低位前切除术或者腹会阴联合切除术。R0切除是手术治疗的核心要素,这包括两层含义:其一是淋巴结清扫范围需要达到D2水平,其二是标本的远、近端切缘以及环周切缘均需为阴性。准确地解剖出肠系膜下动脉、左结肠动脉以及直肠上动脉,是保证淋巴清扫范围的基础,循"神圣平面"解剖分离直肠系膜是环周切缘阴性和标本完整的保证。
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