从“胆虚”论治抑郁症探析

作者：张凯; 李静; 康静怡; 吴佳豪; 张光霁^*

来源：浙江中医药大学学报, 2020, 44(03): 226-239.

DOI：10.16466/j.issn1005-5509.2020.03.004

• 抑郁症
• 郁证
• 胆主决断
• 胆虚
• 医案

[目的]探究抑郁症的中医病机本质,为抑郁症的中医临床诊疗提供新思路。[方法]搜索相关文献,并运用分析、对比、总结等方法进行文献研究,结合历代医家的抑郁症临床经验,逐步推导出胆虚肝郁中医理论的合理性,最后附上医案一则予以验证。[结果]以心悸胆怯、遇事善惊等为主要表现的胆虚之人容易肝郁,胆虚证与抑郁症的发生、发展和预后关系密切。胆虚是指胆汁虚少导致的胆的不充盈状态,而胆腑充盈是"胆主决断"的生理基础。医家通过用健脾益气、养肝补血、补肾益精等治疗方法保持胆汁生化有源,以及通过对痰、火、瘀血等实邪的清除以保持胆汁的藏而不泻,进而恢复胆主决断的功能是治疗抑郁症的基本思路。所附验案外寒内热、胆虚焦虑、表里俱实,治以解表通里、清热解毒,方用防风通圣散加减,取得较好疗效。[结论]从胆虚出发论治抑郁症不仅能丰富中医学对抑郁症发病机理的认识,也能为抑郁症的中医辨治提供一个新思路。

• 单位
  基础医学院; 浙江中医药大学