颈侧径路手术治疗颈部淋巴结核合并咽旁间隙脓肿的疗效分析

作者：李潜; 任磊鹏^*; 罗佩嘉; 刘玉钢; 孙党泽; 韦林; 丁超

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 35(07): 593-598.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2021.07.004

• 淋巴结结核
• 咽旁间隙脓肿
• 外科手术
• 颈侧径路
• 治疗效果

目的:探讨颈侧径路治疗颈部淋巴结核合并咽旁间隙脓肿的临床疗效。方法:对10例明确诊断为颈部淋巴结核合并咽旁间隙脓肿患者采取颈侧径路手术治疗,记录患者手术时间和出血量,对比术前与术后2周血沉、C反应蛋白(CRP)、VAS评分、洼田饮水试验评级,比较术前、术后2周和末次随访时的切口愈合情况,结核中毒症状的变化,颈部CT术区部位变化等情况。结果:10例患者手术时间65～130 min,平均(99.00±21.45) min;术中出血量100～250 mL,平均(155.00±43.78) mL。入院时血沉为(67.60±21.94) mm/1h,术后2周为(30.30±13.76) mm/1h,差异有统计学意义(U=5.500,P<0.01);入院时CRP为(69.70±31.13) mg/L,术后2周为(42.40±19.70) mg/L(U=22.500,P<0.05);术前VAS评分为(5.60±1.26)分,术后2周为(2.50±1.27)分(U=4.500,P<0.01)。洼田饮水试验术后2周评级均在1～2级之间,解除压迫后,饮水均无明显呛咳,并在2次以内咽下。10例患者随访6～24个月,随访期间手术伤口愈合良好,全身结核中毒症状消失,复查颈部CT咽旁间隙无明显残腔及积液,口咽部无明显向内突出组织,术区周围软组织水肿基本消失,肿大淋巴结较前明显缩小,且无液化、坏死、化脓及复发迹象。结论:颈侧径路手术治疗颈部淋巴结核合并咽旁间隙脓肿是一种良好的治疗方法。

• 单位
  西安市胸科医院