摘要
目的探讨血清白蛋白(ALB)、中性粒细胞CD64(CD 64)及B细胞淋巴瘤/白血病-2(BCL-2)在重症肺炎中的表达及与病情严重程度、预后的关系研究。方法选取2016年1月至2018年1月本院收治的52例重症肺炎患者及52例普通肺炎患者,分别设为重症肺炎组及普通肺炎组。对比ALB、CD64及BCL-2在两组中的表达情况,探讨上述指标与患者病情程度的关系,以Logistic回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果重症肺炎患者ALB水平低于普通肺炎者,重症肺炎患者CD64及BCL-2阳性表达率均高于普通肺炎者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ALB≤30 g/L、CD64及BCL-24阳性者SOFA、SOFA评分低于ALB>30 g/L、CD64及BCL-24阴性者,差异具有统计学意义(P<0.05)。ALB≤30 g/L及>30 g/L平均生存期分别为(22.55±1.33)个月、(26.75±1.45)个月;CD64阳性及阴性平均生存期分别为(18.29±1.39)个月、(22.79±1.19)个月;BCL-2阳性及阴性平均生存期分别为(21.43±1.34)个月、(27.29±1.47)个月;生存分析显示ALB>30 g/L者生存期较长,CD64及BCL-2阴性者生存期较长(P<0.05)。随访期间,52例重症肺炎患者共死亡23例(44.20%),存活29例(55.77%)。SOFA及CPIS评分>6分、CD64(阳性)、BCL-24(阳性)、ALB(≤30 g/L)是影响重症肺炎患者预后生存的独立危险因素(P<0.05)。结论重症肺炎患者体内ALB呈阴性,CD64及BCL-2呈阳性,上述因子与患者预后生存存在相关性,表达异常将加重患者病情发展,不利于预后。
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单位首都医科大学附属北京世纪坛医院