食管鳞状细胞癌患者脉管受侵的影响因素及其预后分析

作者：江陈; 江莎; 朱军辉; 张科; 魏祥志

来源：安徽医学, 2022, 43(02): 211-214.

• 食管鳞状细胞癌
• 脉管受侵
• 肿瘤分期
• 淋巴结转移

目的 分析食管鳞状细胞癌患者脉管受侵及其预后影响因素。方法 回顾性分析2016年1月至2021年4月在合肥市第三人民医院行食管癌根治术的55例患者临床病理资料，根据脉管侵犯情况分为脉管受侵(LBVI)阳性组和LBVI阴性组，比较两组组间分化程度、淋巴结转移情况、T分期的差异，分析食管鳞状细胞癌发生LBVI的影响因素；单因素分析有统计学意义的自变量纳入logistic回归分析；采用Kaplan-Meier法计算中位生存时间，并进行单因素分析，单因素分析有统计学意义的自变量纳入Cox比例风险回归模型分析预后危险因素的多因素分析。结果 55例患者中发生LBVI 25例，阳性率45.45%。LVBI阳性组和LBVI阴性患者分化程度、淋巴结转移情况及T分期差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示，低分化、T_(3-4)期和淋巴结发生转移是食管鳞状细胞癌发生LBVI的危险因素(P<0.05)。淋巴结有无转移、T_(1-2)期和T_(3-4)期、LBVI(-)和LBVI(+)患者间的中位生存时间差异均具有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示，T_(3-4)期患者死亡风险是T_(1-2)期的4.134倍(HR=4.134,95%CI:1.008～16.948);淋巴结转移患者死亡风险是无淋巴结转移的4.075倍(HR=4.075,95%CI:1.025～16.199);伴有LBVI的死亡风险是无LBVI的4.298倍(HR=4.298,95%CI:1.083～16.812)。结论 低分化、T_(3-4)期及淋巴结转移的食管癌患者更易发生LBVI;T_(3-4)期、淋巴结转移、LBVI(+)的食管癌患者预后较差。

• 单位
  合肥市第三人民医院; 安徽医科大学