青少年特发性脊柱侧凸患者颈椎矢状位曲度变化及影响因素分析

作者：王连雷; 刘新宇; 原所茂; 田永昊; 郑燕平; 李建民; 周超; 张玉玲

来源：中国临床解剖学杂志, 2015, 33(06): 712-720.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2015.06.020

• 青少年特发性脊柱侧凸
• 颈椎曲度
• 矢状位平衡

目的总结48例青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的影像学资料,分析AIS侧凸患者颈椎矢状位曲度变化特点及其影响因素。方法 AIS患者拍摄站立位脊柱全长正侧位X片以及左右侧屈位片(Bending相)。测量并记录中立位及左右Bending相冠状位Cobb角、颈椎矢状位曲度(C2-7,Cobb角)、胸椎后凸角(T512Cobb角,TK)、腰椎前凸角(L15Cobb角,LL)、骨盆入射角(Pelvic Incidence,PI)、骶骨倾斜角(Sacrum Slop,SS)、骨盆倾斜角(Pelvic Tilt,PT)、C7S1及C27SVA(Sagittal Vertical Axis)。26例健康青少年志愿者拍摄脊柱全长正侧位片,记录C27Cobb角。应用两变量相关性分析及t检验作为主要统计方法。结果AIS患者颈椎矢状位曲度异常发生率75.0%,后凸发生率47.9%,失平衡发生率10.4%,失平衡者均合并颈椎后凸。AIS患者PI-LL<10。者占所有AIS患者的62.5%。AIS患者与健康青少年相比,C27Cobb角显著性增大(P=0.008)。AIS患者中颈椎后凸组,T512Cobb角显著降低(P=0.011)。胸椎后凸角度<30°组C27Cobb角显著增大(P=0.021)。C27Cobb角与T512Cobb角成负相关(P=0.009),与L15Cobb角成正相关(P=0.005)。C27Cobb角与冠状位Cobb角度、PI、SS、PT、C7S1 SVA及Lenke分型未见相关性(P>0.05)。结论 AIS患者颈椎矢状位曲度异常者比例高于正常青少年,且多为后凸型。颈椎矢状位曲度与胸椎后凸角度、腰椎前凸角度相关,而与胸腰椎冠状位角度及骨盆指数无关。

• 单位
  潍坊市益都中心医院; 山东大学齐鲁医院