奥马哈系统应用于脑卒中患者临床护理记录的可行性探讨

作者：李文菁; 侯爱和; 毛建华; 王慧荣; 蒋冬花; 肖亮

来源：护理学杂志, 2013, (19): 13-15.

• 脑卒中
• 奥马哈系统
• 护理问题
• 症状
• 体征
• 匹配程度 stroke
• Omaha System
• nursing problems
• symptoms
• signs
• degree of match

目的探讨奥马哈系统应用于我国临床脑卒中患者的可行性。方法应用交叉映射法和分类法,回顾性分析57例脑卒中患者的护理记录单,提取护理记录上描述患者存在的护理问题、症状和体征以及护士采取的干预措施作为分析条目,考察其与奥马哈系统概念之间的匹配程度。每个条目分为完全匹配、部分匹配和不匹配3个等级。结果从脑卒中患者护理记录单中共提取371条描述患者存在的护理问题、症状和体征以及护理干预措施的记录,其中204条(55.0%)与奥马哈系统之间的概念完全匹配,152条(41.0%)部分匹配,15条(4.0%)不匹配。结论奥马哈系统可描述脑卒中患者住院期间的大部分问题、症状和体征及干预措施,可用于临床脑卒中患者...

• 单位
  南华大学附属第一医院; 南华大学