原发性静脉平滑肌肿瘤的多模态超声影像特征

作者：张梅; 黄景; 周琛云; 刘春乘; 文晓蓉

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2016, 13(10): 726-730.

• 静脉
• 平滑肌瘤
• 平滑肌肉瘤
• 超声检查

目的分析原发性静脉平滑肌肿瘤的多模态声像图特征,以提高对该类疾病的认识,减少误诊。方法收集2010年1月至2016年1月在四川大学华西医院就诊的经病理证实为原发性静脉肿瘤的患者9例,其中静脉平滑肌瘤6例,平滑肌肉瘤3例。采用高分辨率灰阶超声检查在横切面及纵切面显示病变部位及大小,观察受累静脉是否增粗;采用多普勒超声观察静脉病变内有无动脉血流信号;注射超声造影剂声诺维2.4 ml后观察静脉内肿块的强化模式。结果本组平滑肌瘤患者6例,其中前臂头静脉3例,颈外静脉2例,右侧髂内静脉平滑肌瘤经下腔静脉延伸至右心房1例。4例静脉管径增粗;全部病例管腔内弱回声充填;彩色血流成像显示3例平滑肌瘤内部可见较丰富的动脉血流信号;所有平滑肌瘤在动脉期呈均匀高增强,静脉期呈较均匀低增强。本组3例髂-股静脉平滑肌肉瘤。静脉管径增粗呈瘤样扩张;管腔内查见不均质弱回声完全性充填;肿块内部可见较丰富的动脉血流信号;肿块在动脉期呈不均匀高增强,静脉期呈不均匀低增强,2例肿块内可见片状不强化区。结论静脉管径增粗对原发性静脉平滑肌肿瘤有"预警"作用;肿块内动脉血流信号对静脉肿瘤的诊断有重要价值;超声造影对鉴别血栓与肿瘤有决定性意义。

• 单位
  四川大学华西医院