入院糖化血红蛋白水平对行经皮冠状动脉介入治疗的无糖尿病病史患者远期预后的影响

作者：王欢欢; 贾斯达; 刘越; 许晶晶; 高展; 宋莹; 唐晓芳; 蒋萍; 赵雪燕; 宋雷; 张茵; 陈珏; 杨跃进; 高润霖; 乔树宾; 徐波; 袁晋青; 高立建^*

来源：中国循环杂志, 2020, 35(02): 142-148.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2020.02.006

• 糖化血红蛋白
• 无糖尿病病史
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 远期预后

目的:探讨入院糖化血红蛋白(HbA1C)水平对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的无糖尿病病史患者临床远期预后的影响。方法:纳入2013年1月至12月在我院行PCI的无糖尿病病史的冠心病患者6 944例。根据入院HbA1C水平分为三组:HbA1C<5.7%组、HbA1C 5.7%～6.4%组和HbA1C≥6.5%组。2年随访的主要终点为主要不良心血管事件(MACE),包括死亡、再次心肌梗死和血运重建。分析入院HbA1C水平对行PCI的无糖尿病病史患者临床远期预后的影响。结果:在6 944例行PCI的无糖尿病病史患者中,HbA1C<5.7%组1 302例(18.75%),HbA1C 5.7%～6.4%组4 344例(62.56%),HbA1C≥6.5%组1 298例(18.69%)。2年随访结果显示,HbA1C≥6.5%组和HbA1C 5.7%～6.4%组的MACE发生率显著高于HbA1C<5.7%组(11.0%vs 10.5%vs 8.4%,P=0.047)。多因素分析显示:HbA1C 5.7%～6.4%组和HbA1C≥6.5%组发生MACE风险分别是HbA1C<5.7%组的1.262倍(95%CI:1.022～1.559,P=0.031)和1.304倍(95%CI:1.010～1.682,P=0.041)。结论:在接受PCI的无糖尿病病史的冠心病患者中,入院HbA1C水平是2年MACE发生的独立预测因子。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院