机器人辅助全内镜下腰椎减压融合技术在单节段腰椎融合术中的应用

作者：周庆^*; 周宇; 刘跃洪; 陈曦; 覃炜; 张德盛; 王志聪

来源：华西医学, 2022, 37(10): 1465-1470.

• 骨科机器人
• 内镜
• 腰椎融合

目的 探讨机器人辅助置钉定位结合全内镜下减压椎间融合技术在单节段腰椎减压融合术中的运用。方法 回顾分析2020年8月-2021年5月德阳市人民医院27例行单节段腰椎减压融合的患者，根据手术方式分为A、B两组，A组采用机器人辅助置钉全内镜下减压椎间融合手术，B组采用传统后路减压融合手术。比较两组手术时间、出血量，术前及术后1、3个月视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）评分，以及置钉成功率等指标。结果 A组12例，其中男5例，女7例，年龄（59.83±6.79）岁；B组15例，其中男6例，女9例，年龄（53.73±14.87）岁。A组手术时间（185.80±52.13）min，术中出血量（195.00±45.23） mL，术后住院时间（5.92±1.56） d，机器人辅助置钉成功率100.0%(48/48);B组手术时间（160.70±21.37） min，术中出血量（240.00±47.06） mL，术后住院时间（8.33±3.62） d，置钉成功率96.7%(58/60)。两组患者相比，A组术中出血量、术后住院时间少于B组（P<0.05），而手术时间、置钉成功率差异无统计学意义（P>0.05）。与术前相比，两组患者VAS评分、ODI评分随时间推移均明显降低（P<0.05）；术前、术后1个月、术后3个月相同时间点VAS评分组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;A组患者术后1个月时ODI评分优于B组（P=0.010），在术前、术后3个月时组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 相对于传统开放手术，机器人辅助全内镜下腰椎减压融合技术运用于单节段腰椎融合手术中，早期临床疗效良好，手术置钉成功率高，创伤小，对早期功能恢复有利，有进一步探讨其应用前景的意义。

• 单位
  德阳市人民医院