肾小球滤过率对急性缺血性脑卒中病人阿替普酶静脉溶栓结局的影响

作者：周美宁; 代晓杰^*; 张玲如

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2021, 19(18): 3203-3206.

• 急性缺血性脑卒中
• 肾小球滤过率
• 静脉溶栓
• 阿替普酶

目的探讨肾小球滤过率对急性缺血性脑卒中病人使用阿替普酶静脉溶栓后结局的影响。方法回顾性分析2017年1月—2019年1月我院130例使用阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中病人的病例资料。按照估算的肾小球滤过率(eGFR)将病人分为3组:≥90 mL/(min·1.73 m2)组(90例)、60～<90 mL/(min·1.73 m2)组(29例)、<60 mL/(min·1.73m2)组(11例)。比较3组溶栓疗效。结果 <60 mL/(min·1.73 m2)组、60～<90 mL/(min·1.73 m2)组、≥90 mL/(min·1.73 m2)溶栓后症状性脑出血、早期神经功能恶化及死亡风险呈降低趋势(P<0.05);溶栓后24 h和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈降低趋势(P<0.05),预后良好率依次升高(P<0.05)。结论随着eGFR的降低,使用阿替普酶静脉溶栓后的急性缺血性脑卒中病人不良反应发生率升高,且临床有效率降低。

• 单位
  西安医学院; 西安高新医院