早期宫颈鳞状细胞癌患者检测血清鳞状细胞癌抗原的临床意义

作者：李丹; 徐小仙; 闫鼎鼎; 袁淑慧; 楼寒梅^*

来源：中华肿瘤杂志, 2019, 41(05): 357-362.

• 宫颈肿瘤
• 鳞状细胞
• 鳞状细胞癌抗原
• 预后

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在早期宫颈鳞状细胞癌中的临床检测意义。方法收集1 435例ⅠA2～ⅡA期宫颈鳞状细胞癌患者的临床病理资料和随访信息, 分析治疗前血清SCC-Ag水平与临床病理特征及预后的相关性, 确定血清SCC-Ag评估宫颈鳞状细胞癌盆腔淋巴结转移和患者生存的最佳界值。结果单因素分析显示, 国际妇产科联盟(FIGO)分期、肿瘤大小、宫颈间质浸润深度、脉管瘤栓、盆腔淋巴结转移、髂总淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移与血清SCC-Ag有关(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示, 肿瘤大小(OR=3.220)、宫颈间质浸润深度(OR=5.316)、盆腔淋巴结转移(OR=2.002)、髂总淋巴结转移(OR=3.364)是治疗前血清SCC-Ag>2.65 ng/ml的独立影响因素(均P<0.001)。多因素Cox回归分析, 肿瘤大小(OR=2.381)、血清SCC-Ag(OR=1.797)、脉管瘤栓(OR=2.076)、髂总动脉旁淋巴结转移(OR=3.073)是患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。对1 096例无术后高危因素患者, 单因素分析显示, 肿瘤大小、FIGO分期、宫颈间质浸润深度、血清SCC-Ag与宫颈鳞状细胞癌复发有关(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示, FIGO分期(OR=1.671)和血清SCC-Ag(OR=4.490)是宫颈鳞状细胞癌复发的独立影响因素(均P<0.05)。血清SCC-Ag评估宫颈鳞状细胞癌盆腔淋巴结转移的最佳界值为2.65 ng/ml, 灵敏度为60.8%, 特异度为71.8%。血清SCC-Ag评估宫颈鳞状细胞癌患者生存的最佳界值为3.15 ng/ml, 灵敏度为53.5%, 特异度为71.1%。结论治疗前血清SCC-Ag是早期宫颈鳞状细胞癌患者生存的独立影响因素, 是无术后高危因素的宫颈鳞状细胞癌患者盆腔复发的独立影响因素, 可作为术后辅助放疗的辅助决策依据。

• 单位
  浙江中医药大学; 第二临床医学院; 浙江省肿瘤医院