腹腔镜下根治术对大肠癌患者应激反应、免疫功能及并发症的影响

作者：董维峰; 兰德刚; 陈风; 汪昱^*

来源：解放军医药杂志, 2021, 33(06): 35-39.

DOI：10.3969/j.issn.2095-140X.2021.06.007

• 大肠肿瘤
• 腹腔镜下根治术
• 白细胞介素-6
• C反应蛋白
• 血清淀粉样蛋白A
• T淋巴细胞亚群

目的分析腹腔镜下根治术对大肠癌患者应激反应、免疫功能及并发症的影响。方法回顾性分析本院2016年8月—2019年10月收治的100例大肠癌患者的临床资料。根据手术方法不同分为开腹组41例和腹腔镜组59例。开腹组给予传统开腹根治术,腹腔镜组给予腹腔镜下根治术,比较2组围术期指标、应激反应、免疫功能情况、生活质量及并发症情况。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间长,但住院及术后肛门排气时间短、术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.01);与术前比较,2组术后5 d白细胞介素-6、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A水平升高,但腹腔镜组低于开腹组(P<0.05,P<0.01)。与术前比较,2组术后5 d生活质量评分上升,且腹腔镜组高于开腹组(P<0.01)。与术前比较,2组术后5 d的CD3+、CD4+、CD8+细胞水平降低,但腹腔镜组高于开腹组(P<0.05,P<0.01)。腹腔镜组并发症发生率显著低于开腹组(P<0.01)。结论采用腹腔镜下根治术治疗大肠癌创伤小,可减轻对患者免疫功能的影响,并发症发生率低,应激程度轻,有助于患者术后恢复。

• 单位
  上海交通大学