单次腰麻剖宫产术中低血压原因分析及对策

作者：杨小立; 陈莉

来源：黑龙江医药, 2022, 35(02): 260-264.

DOI：10.14035/j.cnki.hljyy.2022.02.005

• 剖宫产
• 麻醉平面
• 低血压
• 术中出血量

目的:分析单次腰麻下剖宫产术中低血压的原因。方法:收集在2019年9月至2020年10月，赤几巴塔医院收治的219例麻醉前血压正常的剖宫产手术患者的临床资料进行回顾性分析，分析腰麻用药、麻醉平面、缩宫素用法及术中出血量差异对低血压发生率的影响。结果:与等比重布比卡因坐位腰麻比较，重比重布比卡因腰麻的麻醉平面更低[T(7.57±1.30) VS T(5.52±1.59),P<0.05]、低血压的发生率更低(12.14%VS 41.30%,P<0.05)、麻黄碱的用量均更小[(7.38±4.36)mg VS (17.37±7.88)mg,P<0.05],差异有统计学意义。静滴方式(VD)应用缩宫素的低血压的发生率(7.5%)显著低于静注方式(IV)的发生率(23.46%,P<0.05);术中出血量大于400mL的病例，将增加缩宫素的用量和手术中后期低血压的发生率。结论:采用麻醉同时快速补液、重比重坐位腰麻、使用血管收缩药物、静滴(VD)缩宫素和促进子宫收缩等措施，有利于维持剖宫产手术中循环稳定，降低低血压的发生率。

• 单位
  东莞市虎门医院