术后辅助化疗对Ⅰb期非小细胞肺癌患者无瘤生存的影响

作者：李冉华; 田野; 杨桂学; 曾涛; 田大力

来源：现代肿瘤医学, 2018, 26(19): 3065-3069.

DOI：10.3969/j.issn.1672-4992.2018.19.017

• 非小细胞肺癌
• Ⅰb期
• 术后辅助化疗
• Kaplan-Meier生存分析
• Logistic回归分析

目的:探讨术后辅助化疗对Ⅰb期非小细胞肺癌患者无瘤生存的影响.方法:回顾性队列研究78例行肺癌根治术的Ⅰb期非小细胞肺癌患者.采用Kaplan-Meier法研究术后辅助化疗对患者无瘤生存的影响;以肿瘤分化程度、肿瘤直径、血管侵袭、脏层胸膜侵袭危险因素将患者进行分层分析;采用Logistic回归分析Ⅰb期患者出现复发或转移的影响因素.结果:Ⅰb期非小细胞肺癌患者中行术后辅助化疗组无瘤生存期与观察组比较,差异有统计学意义(P=0.02);危险因素的分层分析显示:对于肿瘤分化程度低和肿瘤直径＞4 cm的Ⅰb期非小细胞肺癌患者,术后辅助化疗组与观察组的无瘤生存期之间均有统计学差异(P＜0.05);Logistic回归分析显示影响肿瘤复发或转移的因素:肿瘤分化程度低(OR=23.983,P=O.005)、血管侵袭(OR=15.411,P =0.027) OR ＞1,为危险因素;术后辅助化疗(OR =0.040,P=0.007)OR＜1,为保护因素.结论:对肿瘤分化程度低或肿瘤直径＞4 cm的Ⅰb期非小细胞肺癌患者建议使用术后辅助化疗,术后辅助化疗是Ⅰb期非小细胞肺癌患者生存的保护因素,可降低肿瘤复发或转移的概率.

• 单位
  中国医科大学附属第四医院; 辽宁沈阳