八例抗GQ1b抗体综合征临床分析

作者：尹俊雄; 黄琳; 余传勇; 林兴建; 江炜炜; 陈道文; 刘卫国; 王小姗^*; 石静萍

来源：中华医学杂志, 2019, 99(23): 1800-1804.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.23.010

• 抗GQ1b抗体综合征
• 临床特点
• 治疗
• 预后
• 吉兰-巴雷综合征

目的 探讨抗GQ1b抗体综合征的临床特征、治疗及预后。方法 对南京脑科医院2016年6月至2018年7月间采用蛋白免疫印迹法检测的8例抗GQ1b抗体阳性患者进行了临床观察和随访,同时综合相关文献,分析其可能发病机制。结果 8例患者中,男4例,女4例,年龄16～76(47±21)岁。7例急性起病,病程2～15(7±4)d。6例发病前有感冒、发热史。临床表现方面,符合吉兰-巴雷综合征2例,海绵窦综合征2例,Miller Fisher综合征1例,吉兰-巴雷综合征合并脊髓脱髓鞘1例,球麻痹1例,慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例。6例患者血清抗GQ1b抗体IgG阳性,其中2例合并血清抗GD1b抗体IgG阳性；1例患者血清抗GQ1b抗体IgM阳性,1例患者脑脊液抗GQ1b抗体IgM阳性合并抗GT1b抗体IgM阳性。治疗方面,3例(3/8)患者接受了单纯B族维生素治疗,2例(2/8)患者接受了激素加B族维生素治疗,2例(2/8)患者接受了静脉免疫球蛋白(IVIG)加B族维生素治疗,1例(1/8)患者接受了激素加IVIG治疗。出院后8～33个月随访显示,8例患者中,6例患者完全恢复,1例遗留轻度视物重影,1例遗留肢体无力、麻木,行走困难。病例3出现过2次症状波动,治疗后再次恢复。结论 抗GQ1b抗体综合征有一个相对广泛的临床疾病谱,眼肌麻痹是其核心症状,免疫治疗有效,预后尚可。

• 单位
  南京医科大学; 神经内科