骨转换标志物在糖尿病微血管病变诊断中的价值分析

作者：殷静波; 朱旭明; 黄建荣; 陈艳; 崔玉宝^*

来源：医学综述, 2019, 25(22): 4551-4555.

DOI：10.3969/j.issn.1006-2084.2019.22.036

• 糖尿病微血管病变
• 骨转换标志物
• 受试者工作特征曲线

目的探讨骨转换标志物(BTMs)在糖尿病微血管病变(MVCD)诊断中的价值。方法选取2019年1—5月在无锡市人民医院内分泌科门诊就诊或住院治疗的142例2型糖尿病患者作为病例组,选择同期102名体检合格者作为健康对照组,对两组研究对象的血清Ca2+、碱性磷酸酶、血尿素氮、肌酐、葡萄糖、25-OH维生素D(25-OH-VitD)、骨钙素、总Ⅰ型前胶原N端前肽(tP1NP)、β胶联降解产物(β-CTX)水平进行检测,对病例组患者的MVCD患病率进行现状调查,并探讨血清BTMs水平与MVCD发生的相关性及诊断价值。结果病例组血清GLU、β-CTX水平中位数高于对照组,血清25-OH-VitD、骨钙素、tP1NP水平中位数低于对照组,两组的分布差异均有统计学意义(P <0. 05)。在病例组中,有38例患者诊断为MVCD,患病率为26. 76%。合并MVCD患者的血清β-CTX水平中位数高于未合并MVCD患者,血清tP1NP水平中位数低于未合并MVCD患者(P <0. 05)。Logistic多元回归分析结果显示,血清tP1NP、β-CTX水平与MVCD的发生具有独立相关性(P <0. 05)。血清tP1NP、β-CTX水平诊断MVCD的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0. 882和0. 717,在Cutoff值下灵敏度和特异度分别为0. 740、0. 711和0. 974、0. 683,当对两指标进行联合检测时,AUC为0. 915,在Cut off值下灵敏度和特异度分别为0. 947和0. 808。结论 2型糖尿病患者表现为骨形成标志物水平的下调和骨吸收标志物水平的上调,合并MVCD的患者上述表现更加显著,β-CTX、tP1NP等BTMs可单独或联合用于MVCD的辅助诊断。

• 单位
  无锡市人民医院