冠状动脉慢血流与外周血淋巴细胞和单核细胞比值之间的关联性分析

作者：史静怡; 丁邵祥; 赵志林^*; 王炯

来源：现代检验医学杂志, 2020, 35(01): 139-145.

• 冠状动脉慢血流
• 淋巴细胞和单核细胞比值
• 炎性标志物
• 冠状动脉造影
• 关联性分析

目的探究淋巴细胞和单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)与冠状动脉慢血流(slow coronary flow,SCF)现象之间的关联性。方法回顾性收集98例2016年9月～2017年11月在凤翔县中医医院因可疑有冠状动脉疾病,行冠状动脉造影检查的患者为研究对象。采用血液分析仪进行全血细胞计数。采用数字血管造影系统,基于心肌梗死后的血栓溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)计帧法检测冠状动脉血流量。根据冠状动脉造影结果将研究对象分为两组,包括45例SCF患者组和53例正常冠状动脉血流健康(normal coronary flow,NCF)对照组。采用Logistic回归分析LMR与SCF发生之间的关联性。结果相比NCF患者,SCF患者组的高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平、嗜中性粒细胞、单核细胞计数,嗜中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR),C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和心肌梗死后的血栓溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)帧数较高,但淋巴细胞计数和LMR较低,差异均有统计学意义(t=1. 630～7. 834,均P <0. 05)。LMR与左前降支(left anterior descending,LAD)动脉,左回旋支(left circumflex,LCX)侧动脉和右冠状(right coronary artery,RCA)动脉的TIMI帧数呈现负向关联性(r=-1. 31,-1. 05和-0. 76,均P <0. 001)。LMR单变量(OR=0. 76,95%CI=0. 57～0. 93,P=0. 003)和多变量(OR=0. 32,95%CI=0. 14～0. 91,P=0. 011)。logistic回归分析均发现LMR的升高与SCF的发生风险呈现负向关联性。结论 LMR与SCF的发生风险呈现负向关联性,可以作为SCF发生的一种预测性标志物。

• 单位
  西安市第三医院; 咸阳市第一人民医院; 凤翔县中医医院