Graves病患者血清IL-23,IL-17及Klotho蛋白水平变化及意义

作者：罗文; 罗钢; 周玉玲; 胡佩宏; 张青林; 王莎莎; 明媚^*

来源：现代检验医学杂志, 2022, 37(04): 178-182.

• 弥漫性毒性甲状腺肿
• 白细胞介素-23
• 白细胞介素-17
• Klotho蛋白

目的 探究Graves病（Graves disease,GD）患者血清白细胞介素（interleukin,IL）-23，白细胞介素（interleukin,IL）-17及Klotho蛋白水平变化及其意义。方法 选择2017年3月～2018年3月于鄂东医疗集团黄石市中心医院就诊的GD患者50例作为观察组，选择同期于鄂东医疗集团黄石市中心医院进行健康体检的人群50例作为对照组，患者于清晨空腹状态下采集肘静脉血，利用ELISA试剂盒检测患者血清中IL-23,IL-17及Klotho蛋白的含量；免疫电化学发光法检测患者体内促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）和TSH受体抗体（TSH-receptor antibody,TRAb）的含量；采用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）分析IL-23,IL-17和Klotho蛋白指标对GD的诊断和鉴别诊断价值以及用Kaplan-Meier生存曲线对患者的预后进行分析。结论 观察组患者体内FT4,FT3及TRAb含量明显高于对照组，TSH含量明显低于对照组,差异均有统计学意义（t=134.964, 88.390, 108.911,-36.201，均P <0.05）；观察组患者血清中IL-17(47.83±1.62pmol/L),IL-23(52.98±6.31pg/ml)及Klotho蛋白（8.97±0.12ng/L）含量明显高于对照组（26.83±1.01pmol/L,10.92±2.01 pg/ml,6.13±0.14 ng/L），差异均有统计学意义（t=77.783, 44.910, 96.507，均P <0.05）;GD组患者血清中IL-17,IL-23,Klotho与TSH呈显著负相关（r=-0.417,-0.599,-0.725，均P <0.05），与FT3,FT4和TRAb呈显著正相关（r=0.389～0.979，均P <0.05）;IL-23,IL-17和Klotho蛋白的cut-off分别为2.217pmol/L,0.672 pg/ml和106.23 ng/L时，对GD的鉴别诊断价值最高；Kaplan-Meier生存分析结果显示高IL-23,IL-27和Klotho水平组患者不良预后发生率均高于低IL-23,IL-27和Klotho水平组（Log-Rankχ2=4.156,4.848,5.765，均P<0.05）。结论 IL-23,IL-17及Klotho与甲状腺功能指标具有相关性。其在GD的发病机制中起着重要作用，为GD的治疗提供新的治疗靶点，值得临床推广使用。

• 单位
  湖北理工学院; 黄石市中心医院