摘要
目的:探讨同期NP方案化疗与后程加速调强适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的耐受性及疗效。方法:收治的 56位患者,其中鳞癌 32例,腺癌 19例,大细胞未分化癌 3例,腺鳞癌 2例,KPS均 70以上;按 1997UICC肺癌临床分期,Ⅲa期 24例,Ⅲb期 32例。化疗长春瑞滨 (NVB)于第 1、8天 20mg/m2,顺铂 (DDP)于第 1 ~5天20mg/日静滴, 28天一周期,共化疗 4~6个周期。放疗先采取常规前后野对穿照射, 4周剂量 40Gy/20~21次以后改为调强适形放射治疗, 包括原发病灶及转移淋巴结 ,剂量 2. 5~3. 0Gy/次, 5次 /周, 2~2. 5周共 2 5~30Gy/10~12次,总剂量为 65~70Gy。结果:全组中位生存时间为 18. 9个月, 1、2年生存率分别为 76. 8%、48. 2%。急性毒副作用白细胞与血小板降低发生率为 92. 9%、80. 4%,放射性食管炎发生率 21. 4%,放射性肺炎总发生率26. 8%。结论:同期NP方案化疗与后程加速调强适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,患者耐受性良好,疗效较满意。
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单位第一临床医学院; 哈尔滨医科大学