血清糖类抗原125及人附睾蛋白4联合检测对卵巢上皮性癌的诊断价值

作者：童萌; 孙立新^*

来源：肿瘤研究与临床, 2019, (10).

• 卵巢肿瘤
• 糖类抗原125
• 人附睾蛋白4
• 诊断

目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)联合检测对卵巢上皮性癌的诊断价值。方法 收集2012年1月至2017年12月在山西省肿瘤医院因子宫附件肿物行手术治疗的患者,根据术后病理结果分为卵巢上皮性癌组494例和卵巢良性疾病组462例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光免疫分析法检测两组患者血清HE4和CA125水平,分析HE4和CA125单独及联合检测对卵巢上皮性癌的诊断价值。结果 卵巢上皮性癌组血清CA125、HE4水平[中位值(P25,P75)]分别为273.34 U/ml(39.34 U/ml,709.74 U/ml)和199.08 pmol/L(75.81 pmol/L,449.20 pmol/L),高于卵巢良性疾病组的16.30 U/ml(6.30 U/ml,53.60 U/ml)和39.54 pmol/L(29.57 pmol/L,53.80 pmol/L),差异均有统计学意义(均P<0.05)。卵巢上皮性癌组血清CA125与HE4水平呈正相关(r=0.481,P<0.01)。Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮性癌中血清CA125和HE4水平均高于Ⅰ、Ⅱ期(均P<0.05)；与中、高分化患者相比,低分化患者中两者水平均最高(均P<0.05)。血清HE4单独检测诊断卵巢上皮性癌的特异度、阳性预测值均高于CA125(均P<0.01)。与HE4单独检测相比,CA125与HE4联合检测时灵敏度升高(P=0.004),特异度降低(P=0.044)。取CA125和HE4两者均为阳性表示阳性结果,与HE4单独检测相比,其特异度和阳性预测值升高(均P<0.01),但灵敏度下降(P<0.01)；在CA125+ HE4-患者中,灵敏度和特异度均下降,而在CA125- HE4+患者中,特异度升高,但差异无统计学意义(P=0.892)；取CA125和HE4两者中其一阳性表示阳性结果,灵敏度和阴性预测值升高(均P<0.01),但特异度和阳性预测值均下降(均P<0.01)。血清CA125和HE4联合检测的曲线下面积为0.911,其临床诊断价值优于两者单独检测。结论 在卵巢上皮性癌的诊断中,血清HE4的特异度高于CA125,但灵敏度低于CA125,两者联合检测更有利于提高卵巢上皮性癌的诊断准确率。

• 单位
  山西医科大学; 山西省肿瘤医院