术前中性粒细胞和淋巴细胞比值对肾上腺皮质癌的预后评估研究

作者：宣强; 沈洲; 陶陶; 林垚; 胡学春; 穆祥宇; 夏开国^*

来源：中国临床保健杂志, 2020, 23(03): 344-348.

• 肾上腺皮质癌
• 无进展生存期
• 预后
• 健康影响评估

目的研究分析术前中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)对肾上腺皮质癌(ACC)患者的预后影响。方法回顾性分析我院2009年5月至2019年10月收治的22例肾上腺皮质癌患者的临床资料,统计其年龄、体质指数(BMI)、肿瘤直径、中性粒细胞、淋巴细胞、白蛋白、血红蛋白等相关数据,电话随访明确每个患者的生存状况、无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS),采用ROC曲线确定NLR最佳临界值,分为高NLR组和低NLR组,分别统计并比较两组患者年龄、BMI、肿瘤最大径、白蛋白、血红蛋白(Hb)、血糖、OS、PFS等临床数据,通过Kaplan-Meier法进行生存分析,绘制生存曲线,并通过Cox回归模型进行多因素分析,明确ACC患者的独立预后因子。结果根据ROC曲线,NLR的cut off值为2.479,按NLR>2.479和NLR≤2.479将患者分为两组,高NLR组的白蛋白水平显著低于低NLR组,差异有统计学意义(P<0.05),而高NLR组患者的平均年龄、血糖水平高于低NLR组,两组差异有统计学意义(P<0.05),高NLR组的PFS为6(2.25,18.00)个月,OS为18.5(7.50,29.75)个月,而低NLR组PFS为31.5(19.25,74.25)个月,OS为42(25.75,74.25)个月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。通过单因素及多因素分析后,本组发现高NLR组发生转移的概率高(HR=7.402,95%CI:1.662～32.963),且死亡的风险大(HR=13.713,95%CI:1.287～146.093)。结论 NLR高低对于ACC患者的预后具有较高的评估价值。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省立医院