PDCA循环在总额预付制下DRGs医保控费中的应用

作者：段琛

来源：财政监督, 2018, (24): 101-105.

• PDCA管理工具
• 医保控费
• 总额预付制

本文探讨了在总额预付制下,通过将医保总额按疾病诊断相关分组病种和科室进行分解,结合PDCA管理工具,测算各科室的医保分摊权重,找出引起医保总额超标的主要原因,通过分析费用变化的原因是合理因素引起的还是非合理因素引起的,发现医保资金使用中存在的问题并加以解决,最终达到医保总额的可控使用。

• 单位
  武汉大学中南医院