高危多发性骨髓瘤的研究现状

作者：贾卫静; 高广勋^*

来源：国际输血及血液学杂志, 2022, 45(06).

• 多发性骨髓瘤
• 危险因素
• 免疫调节
• 蛋白酶体抑制剂
• 造血干细胞移植

过去10+年中, 随着诊疗技术的不断发展, 多发性骨髓瘤(MM)患者的生存得以极大改善, 但是仍有10%～20%的高危MM(HRMM)患者预后较差。HRMM患者的临床识别主要通过宿主因素、肿瘤负荷、肿瘤生物学因素和治疗反应4个方面。蛋白酶体抑制剂(PI)、免疫调节剂(IMiD)及CD38单克隆抗体的三/四药联合诱导方案, 可提高HRMM患者的微小残留病(MRD)阴性率, 从而改善其预后。对适合自体造血干细胞移植(auto-HSCT)的HRMM患者, 诱导缓解后进行单/双次auto-HSCT, 序贯PI联合IMiD的维持治疗十分重要。对不适合auto-HSCT者使用诱导有效方案进行持续治疗较为重要。笔者拟就目前HRMM的定义及其临床识别, 是否适合auto-HSCT、难治/复发HRMM患者的治疗策略进行阐述, 旨在为HRMM患者的诊疗提供理论参考。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学