枳实生白术配伍联合生物反馈治疗混合型功能性便秘临床观察

作者：孙明明; 颜帅^*; 陈映辉; 乐音子; 吴本升; 宗阳

来源：广州中医药大学学报, 2019, 36(01): 20-26.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2019.01.005

• 枳实
• 生白术
• 生物反馈
• 功能性便秘
• 肛门直肠动力学

【目的】评价枳实生白术配伍联合生物反馈治疗混合型功能性便秘的临床疗效。【方法】将符合入选标准的60例混合型功能性便秘患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予生物反馈治疗,观察组在对照组基础上给予加服枳实生白术为基本方的水煎剂治疗,疗程30 d,并随访4周。观察2组治疗前后便秘症状体征评分、肛门直肠动力学指标、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分的变化情况,评价2组疗效和复发情况。【结果】(1)治疗30 d后,观察组总有效率为96.6%,对照组为80.0%,观察组的总有效率及总体疗效均优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后及随访期间,2组大便性状、大便间隔时间、排便困难度、排便时间、排便不尽感、肛门阻塞感、气短、腹胀胸闷评分均较治疗前改善,除对照组的气短、腹胀胸闷外,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且观察组的改善情况均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、初始感觉阈值、排便窘迫感觉阈值和直肠最大耐受量等肛门直肠动力学指标均较治疗前改善(P <0.05),且观察组的改善情况均优于对照组(P <0.05)。(4)治疗后,2组患者身体不适、心理社会不适、担心和焦虑及满意度等PAC-QOL 4个维度评分均较治疗前改善(P <0.01),且观察组的改善情况均优于对照组(P <0.05)。(5)随访4周和8周,观察组的复发率均低于对照组(P <0.05或P <0.01)。【结论】枳实生白术配伍联合生物反馈治疗混合型功能性便秘患者疗效确切,可有效降低便秘患者的症状体征评分,改善肛门直肠动力学指标,提高患者生活质量。

• 单位
  南京中医药大学; 苏州市中医医院