全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者免疫功能的影响及麻醉效果观察

作者：孙轶娜; 安玉明; 郑晓宁; 凌硕

来源：中国医刊, 2018, 53(11): 1248-1251.

• 腹腔镜胆囊切除术
• 全身麻醉
• 硬膜外麻醉
• 免疫功能
• 麻醉效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉效果及其对患者免疫功能的影响。方法选择2014年1月至2016年1月本院收治的150例因胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术的患者,根据患者意愿分为观察组(77例,均采用全身麻醉联合硬膜外麻醉)和对照组(73例,均采用全身麻醉)。分别于麻醉诱导前(T0)、手术结束2小时(T1)、手术结束1天(T2)及手术结束3天(T3)时测定两组患者的免疫功能指标,并对两组患者的麻醉起效时间、拔管时间、清醒时间、苏醒期烦躁发生率以及手术时间、术后出血量、引流量、下床时间等进行比较分析。结果在T0、T1、T2时两组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比以及CD4+/CD8+比值差异无显著性(P>0.05),在T3时观察组外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比明显高于对照组(P<0.05),但CD8+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者麻醉起效时间、拔管时间、清醒时间均明显短于对照组,苏醒期烦躁发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者的手术时间、术中出血量、引流量、排气时间、下床时间均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉可有效减轻麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者免疫功能的损害,麻醉效果好,术后恢复快,值得临床推广应用。

• 单位
  北京中医医院