彩色多普勒超声与脐动脉血流动力学指标在胎盘植入诊断中的应用

作者：施国荣^*; 方丽丽; 沈红英; 支芬燕

来源：海南医学, 2019, 30(16): 2124-2127.

• 彩色多普勒超声
• 脐动脉
• 血流动力学
• 胎盘植入
• 诊断价值

目的探究彩色多普勒超声与脐动脉血流动力学指标对胎盘植入的诊断价值。方法选取2016年9月至2018年9月期间于上海市金山区中西医结合医院行产前检查的妊娠晚期孕妇142例作为研究对象,所有孕妇均行彩色多普勒超声检查及脐动脉血流多普勒频谱检测,记录脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D)。将病理诊断作为金标准,评估彩色多普勒超声检查应用于胎盘植入中的诊断价值。用Logistic回归分析脐动脉S/D值与胎盘植入的相关性,并用ROC曲线下面积(AUC)分析脐动脉S/D值及其联合剖宫产次数、胎盘厚度诊断胎盘植入的诊断价值。结果疑似胎盘植入的孕妇34例中,经病理诊断确定为胎盘植入的孕妇有31例,彩色多普勒超声检查确定的孕妇有28例;彩色多普勒超声检查的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率及正确指数分别为90.32%、94.59%、9.68%、5.41%、0.85;将孕妇年龄、流产史、剖宫产次数、胎盘厚度、S/D值视为自变量,胎盘植入与否视为因变量,对胎盘植入的影响因素行Logistic回归分析,结果表明,剖宫产次数、胎盘厚度、S/D值为胎盘植入的独立危险因素(P<0.05);在确定剖宫产次数、胎盘厚度、S/D值为胎盘植入的独立危险因素基础上,再对其作ROC曲线分析,结果表明,脐动脉S/D值AUC为0.998、剖宫产次数AUC为0.968和胎盘厚度AUC为0.971,剖宫产次数、胎盘厚度与S/D值的AUC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声检查应用于胎盘植入的诊断效果较好,脐动脉血流动力学指标S/D值及剖宫产次数、胎盘厚度等可作为超声检查胎盘植入的辅助诊断指标。

• 单位
  上海市金山区中西医结合医院