围绝经期女性冠心病雌二醇、炎症水平及其与冠脉钙化程度的相关性

作者：刘颖^*; 董京京; 江涛; 王惠莲

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2021, 18(02): 249-252.

• 冠心病
• 雌二醇
• 肿瘤坏死因子-α
• 白细胞介素-6
• 高敏C反应蛋白
• 冠脉钙化
• 围绝经期

目的:分析围绝经期女性冠心病雌二醇(E2)、炎症水平及其与冠脉钙化程度的相关性,为临床治疗提供依据。方法:2018年1月～2019年12月,将我院收治的170例围绝经期女性冠心病患者作为研究对象。按照总冠状动脉钙化积分(CCS),分为A组(30例)、B组(75例)和C组(65例)。A组CCS=0,B组CCS<87.8分,C组CCS>87.8分。检测分析3组患者血清E2、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用Spearman分析B组和C组血清E2与TNF-α、IL-6、hs-CRP的相关性,应用多因素Logistic回归分析围绝经期女性冠心病冠脉钙化的危险因素。结果:B组和C组的IL-6[(126.65±11.08)g/L、(135.98±10.74)g/L]、TNF-α[(82.49±4.68)g/L、(85.01±3.98)g/L]、hs-CRP[(3.06±0.97)mg/L、(3.93±1.03)mg/L]水平均明显高于A组[(105.72±9.75)g/L、(79.31±5.44)g/L、(2.69±0.53)mg/L],E2水平[(9.81±1.77)ng/L、(9.04±1.67)ng/L]明显低于A组[(11.38±1.90)ng/L],差异具有统计学意义。B组和C组的血清E2水平与hs-CRP水平无相关性,与IL-6、TNF-α水平呈负相关。Logistic回归分析显示,TNF-α升高、E2降低、IL-6增高是围绝经期女性冠心病冠脉钙化的独立危险因素;而hs-CRP升高、体质量指数、估算肾小球滤过率、HDL-C、LDL-C、高血压、糖尿病、年龄、冠心病家族史不是围绝经期女性冠心病冠脉钙化的独立危险因素。结论:围绝经期女性冠心病E2、TNF-α、IL-6水平与冠脉钙化程度密切相关,IL-6增高、E2降低、TNF-α升高可促进冠脉钙化的形成和发展。