艾司氯胺酮对甲状腺手术患者术后恢复质量及情绪状态的影响

作者：李梦慈; 杨晓倩; 朱开润; 沈露露; 薛红; 解成兰^*

来源：实用药物与临床, 2023, 26(02): 127-131.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202302007

• 艾司氯胺酮
• 40项恢复质量评分量表
• 焦虑
• 抑郁
• 甲状腺手术

目的 探索艾司氯胺酮对甲状腺手术患者术后恢复质量及情绪状态的影响。方法 选择我院2021年3月至2022年1月择期行甲状腺切除术患者80例，随机分为艾司氯胺酮组和对照组，每组40例。艾司氯胺酮组在麻醉诱导前10 min内泵注0.25 mg/kg艾司氯胺酮，然后以0.25 mg/(kg·h)的速度持续泵注至手术结束。对照组在相同时间里泵注同等体积生理盐水。记录患者术前1 d(PRE)、术后第1天(POD1)、术后第2天(POD2)的40项恢复质量评分量表(40-item quality of recovery score, QoR-40量表)评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale, SAS)评分及抑郁自评量表(Self-rating depression scale, SDS)评分，同时记录患者术后数字评价量表(Numerical rating scale, NRS)评分、术中麻醉药品消耗量以及术后不良反应发生率。结果 艾司氯胺酮组在POD1、POD2时QoR-40量表总分及身体舒适度、情绪状态、疼痛3个维度的评分明显高于对照组(在POD1、POD2时QoR-40量表总分及情绪状态和疼痛2个维度均P<0.001,在POD1时身体舒适度维度P=0.028,在POD2时身体舒适度维度P=0.011);艾司氯胺酮组在POD1和POD2的SAS和SDS评分均显著低于对照组(在POD1时SAS评分P=0.006,SDS评分P=0.005,在POD2时SAS、SDS评分均P<0.001);与对照组相比，艾司氯胺酮组患者在术后12 h之前的NRS评分均显著降低(在术后1 h、12 h时NRS评分P=0.001,在术后2 h时NRS评分P=0.002,在术后6 h时NRS评分P<0.001);艾司氯胺酮组的瑞芬太尼消耗量明显低于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组患者术后恶心呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 艾司氯胺酮可以提高甲状腺手术患者术后恢复质量，改善患者术后情绪状态及减轻术后疼痛。

• 单位
  徐州医科大学