凝血四项指标变化与脓毒症患者疾病严重程度的相关性及动态监测的临床意义

作者：郗颖

来源：河南医学研究, 2020, 29(26): 4957-4959.

• 脓毒症
• 凝血四项指标
• 相关性

目的分析凝血四项指标变化与脓毒症患者疾病严重程度的相关性及动态监测的临床意义。方法选取2017年1月至2020年2月郑州大学第一附属医院收治的104例脓毒症患者,依据病情严重程度分成轻度组(37例)、中度组(35例)和重度组(32例),对3组凝血四项指标进行测定,包括凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fbg),分析凝血四项指标与病情程度的相关性。随访3个月,统计不同程度凝血四项指标预后状况,分析其与疾病转归的相关性,同时予以常规治疗3周,比较治疗前、治疗1周及3周的凝血四项指标变化。结果轻度组患者PT、APTT、TT短于中度组和重度组,中度组短于重度组,轻度组Fbg大于中度组和重度组,中度组大于重度组,差异有统计学意义(均P<0.01)。PT、APTT、TT与病情严重程度呈正相关(r=0.671、0.795、0.742,均P<0.01),Fbg与病情程度呈负相关(r=-0.698,P<0.01)。PT、APTT、TT值越高,预后越差,Fbg值越低,预后越差。PT、APTT、TT与病情转归呈正相关(r=0.703、0.684、0.725,均P<0.01),Fbg与病情程度呈负相关((r=-0.711,P<0.01)。治疗3周患者PT、APTT、TT均短于治疗1周和治疗前,治疗1周患者PT、APTT、TT均短于治疗前,而治疗3周Fbg值高于治疗1周和治疗前,治疗1周Fbg值高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论凝血四项指标可有效反映脓毒症病情程度,随病情程度减轻,PT、APTT、TT变短,Fbg升高,且动态监测PT、APTT、TT、Fbg变化可有效评估预后,临床可将其作为评估脓毒症患者病情转归的有效指标。

• 单位
  郑州大学第一附属医院