宫颈癌患者HPV-E6/E7mRNA HPV-DNA检测及临床意义

作者：陈丹; 张晓兰; 周淑君

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(20): 4808-4811.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.20.053

• 宫颈癌
• 液基薄层细胞学
• 人乳头瘤病毒
• 早期筛查
• HPV-E6/E7 mRNA检测
• HPV-DNA检测

目的研究宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA、HPV-DNA水平及临床意义,为患者的临床诊断提供指导。方法选取2018年3月-2019年3月在丽水市中心医院经阴道镜下宫颈活检的97例患者作为研究对象,所有患者行液基薄层细胞学(TCT)检查,并行病理学检查即阴道镜下组织活检。根据病理检查结果将患者分宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级组、CINⅡ级组、CINⅢ级组及宫颈浸润癌组,其中CINⅠ级患者28例,CINⅡ级患者23例,CINⅢ级患者31例,宫颈浸润癌患者15例。另选择40例其他妇科疾病患者作为对照组。以病理学检查为金标准,比较各组HPV-E6/E7mRNA、HPV-DNA的表达水平,比较HPV-E6/E7mRNA、HPV-DNA检测对疾病检出的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级组及宫颈浸润癌组患者的HPV-E6/E7mRNA、HPV-DNA阳性率及拷贝数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈浸润癌患者HPV-E6/E7mRNA检测的拷贝数依次明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级及宫颈浸润癌患者HPV-DNA检测的拷贝数无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。HPV-E6/E7mRNA检测宫颈病变的灵敏度、阳性预测值及阴性预测值明显高于HPV-DNA检测,差异有统计学意义(P<0.05)。两种检测方式的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HPV-E6/E7mRNA、HPV-DNA可提高宫颈疾病患者检出率,反映宫颈病变程度,可对疾病作出有效诊断及预测疾病发展,两种方法联合使用在妇女宫颈病变早期筛查中有很高临床价值。

• 单位
  丽水市中心医院