腹腔镜胆囊切除术对患者术后粘连的疗效与安全性分析

作者：李东方; 何康伯; 蒋晓松; 林高

来源：中国内镜杂志, 2022, 28(07): 46-51.

DOI：10.12235/E20210561

• 粘连
• 胆囊切除
• 腹腔镜
• 疗效
• 安全性

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对患者术后粘连的疗效与安全性。方法 回顾性分析2015年3月-2020年7月该院63例行胆囊切除术的患者的临床资料，根据手术方式不同分为对照组（n=32）和观察组（n=31）。对照组行开腹胆囊切除术，观察组行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者临床指标、炎症因子水平、并发症及肠粘连发生率。应用Pearson相关系数分析炎症因子与术后粘连的相关性。结果 观察组手术时间、肛门排气时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组[（56.7±8.3）和（82.6±9.4） min、（22.5±2.3）和（35.6±4.3） h、（13.2±5.7）和（19.1±6.8） h]，术后疼痛评分低于对照组[（7.6±0.3）和（9.2±0.5）分]（P <0.05）。术后2 d，观察组血清C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）明显低于对照组[（11.3±3.6）和（26.7±6.5） mg/L,(5.5±1.3)和（6.4±2.5）μg/L](P <0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组（6.5%和25.0%,P <0.05）。术后3个月，观察组肠粘连发生率明显低于对照组（12.9%和28.1%,P <0.05）。术后CRP和PCT水平与肠粘连发生率存在明显正相关。结论 腹腔镜胆囊切除术可明显改善患者临床指标，降低患者炎症因子水平、并发症和肠粘连发生率。

• 单位
  广东省中医院; 珠海市斗门区侨立中医院