肝气郁结型轻度认知功能障碍事件相关电位MMN和P3a的研究

作者：丁莹; 詹向红; 刘永; 侯俊林; 闫国立

来源：神经药理学报, 2017, 7(03): 44-45.

• 事件相关电位
• 肝郁型
• MCI
• MMN
• P3a
• 功能障碍
• 肝气郁结型

目的:（1）通过比较正常青年和正常中老年被试的神经电生理学指标的差异,寻找正常脑老化的部分机制。（2）通过研究肝气郁结型轻度认知功能障碍/肝郁型轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）)认知损害的神经电生理改变,进一步探讨肝郁型MCI认知功能过速老化的原因,为认知功能过速老化的机制研究奠定基础。方法:（1）筛选被试采用统一的调查量表(包括一般情况调查表、全面衰退量表（global deterioration scale,GDS）、蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment,Mo CA）、日常生活能力量表（activity dailyliving scale,ADL）、肝气郁结证筛查表、简易精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）等评估出肝郁型MCI患者。采用病例对照研究,以性别、年龄、受教育程度为条件进行1︰1匹配,选取与肝郁型MCI患者相匹配的正常中老年组被试。再以性别为匹配条件,选取和正常中老年组相匹配的正常青年组被试。（2）神经电生理学检测采集各组被试事件相关电位（event-related potentials,ERPs）的数据,考察各组被试间ERPs成分失匹配负波（mismatch negative,MMN）和新异P3a的差异。结果:（1）与正常青年组相比,正常中老年组P3a潜伏期明显延长（F（1,36）=7.717,P=0.009,η2=0.177）,波幅明显下降（F（1,36）=12.681,P=0.001,η2=0.260）;两组间MMN潜伏期（F（1,36）=2.111,P=0.155,η2=0.055）和波幅差异无显著性（F（1,36）=0.873,P=0.356,η2=0.024）。（2）与正常中老年组相比,肝郁型MCI组MMN潜伏期明显延长（F（1,36）=7.453.P=0.010,η2=0.172）,波幅明显下降（F（1,36）=4.467,P=0.042,η2=0.110）;肝郁型MCI组P3a潜伏期明显延长（F（1,36）=4.901,P=0.033,η2=0.120）,波幅降低,差异呈边缘显著性（F（1,36）=3.578,P=0.067,η2=0.090）。（3）与正常中老年组相比,肝郁型视空间与执行、语言、抽象、延迟回忆、定向得分下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）,注意得分下降呈边缘显著性（P=0.078）;两组间命名得分差异无显著性（P>0.05）。结论:（1）注意力朝向困难是正常脑老化的神经电生理机制之一。（2）视空间与执行、语言、抽象、延迟回忆、定向能力的衰退是肝气郁结型MCI患者的主要行为学变化。（3）察觉能力减弱和注意朝向困难,是肝郁型MCI认知功能加速衰退的原因之一。

• 单位
  河南中医药大学