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摘要
肺结核（pulmonary tuberculosis, PTB）是威胁人类健康与生活的一类重要传染病，早期识别、诊断，减少误诊、漏诊是PTB防治工作的核心环节。在PTB的诊断中，影像学几乎起主导地位，常见的PTB计算机断层扫描（computed tomography, CT）影像学表现主要有空洞、树芽征、结节和肺实变等，但由于患者的年龄、合并基础疾病及免疫功能水平的差异，部分PTB失去了典型影像学征象，这些不典型的肺结核征象给临床诊断带来了巨大的困难，导致漏诊、误诊率的增加。为进一步加强对不典型PTB的认识，减少PTB的漏诊及误诊率，本文通过归纳总结不典型PTB的影像学表现，主要包括：微结节聚集征、反晕征、肺气肿合并肺结核、类转移瘤多发结节以及机化性肺炎表现，分别从几种不典型影像学表现的临床特征、产生机制、临床诊断意义及治疗转归进行总结分析，以期为肺结核的诊断提供依据。
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单位南京市第二医院; 南京中医药大学
