真菌的四种方法联合检测在肺部疾病合并IPA中的诊断价值

作者：吕莎; 杜月菊; 翟京京; 孙志平; 李玉静^*; 吕翠环

来源：医学动物防制, 2023, 39(08): 727-731.

• 真菌
• 曲霉菌
• 肺泡灌洗液
• 真菌培养
• 内参
• 敏感度
• 特异度
• 诊断

目的 探讨β-D-葡聚糖(β-D-glucan, G)试验、半乳甘露聚糖(galactomannan, GM)试验、内参标化的GM试验和曲霉菌培养联合检测在诊断慢性肺部疾病合并侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)患者的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年10月河北省某医院慢性肺部疾病合并IPA患者67例作为实验组，未合并IPA的患者70例作为对照组，计算上述4种试验方法及联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，将支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖(bronchoalveolar lavage fluid galactomannan, BLAF-GM)试验内参标化，使用受试者操作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线分析其诊断价值。结果 G试验指数，实验组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。BALF-GM试验和内参标化后的BALF-GM试验指数，实验组明显高于对照组(P<0.05)。G试验、GM试验、BLAF-GM试验、内参标化的BLAF-GM试验和曲霉菌培养联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均明显高于单独检测，其ROC曲线下面积分别为0.570、0.784、0.902、0.921和0.975。结论 GM试验、BLAF-GM试验、内参标化的BLAF-GM试验和真菌培养联合检测对慢性肺部疾病合并IPA患者的早期诊断有较高的预测价值。

• 单位
  河北省胸科医院