胎盘质量与新生儿出生体质量的相关性研究

作者：沈敏; 谈韬; 李浩捷; 唐墨莲; 徐仁应^*; 万燕萍

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2019, 39(08): 893-897.

• 胎盘质量
• 出生体质量
• 巨大儿
• 低体质量儿

目的·研究胎盘质量与新生儿出生体质量的相关性。方法·以2015年1月—2017年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院产科分娩的4 187名新生儿及其母亲为研究对象。将所有纳入研究的新生儿按胎盘质量分为胎盘质量过轻(<P10)、胎盘质量正常(P10～P90)和胎盘质量过重(≥P90)共3组。依据医疗记录,采集新生儿(性别、出生体质量、胎盘质量、出生孕周)和母亲(年龄、孕期体质量增长、第1次产检时血压和血生化指标、产次)的临床数据。采用面对面调查法,收集母亲的身高、教育水平、既往病史及妊娠前体质量指数(6个月内)等相关数据。采用多因素一般线性回归模型(generalized linear model,GLM)研究胎盘质量和新生儿出生体质量的关系。采用Logistic回归模型研究胎盘质量对巨大儿及低体质量儿出生风险的影响。结果·最终纳入2 948名新生儿及其母亲,母亲平均年龄为(29.3±4.0)岁,共计分娩男婴1 552例(52.6%)和女婴1 396例(47.4%);新生儿平均出生体质量为(3 334.4±417.9) g,平均分娩孕周为(38.7±1.3)周。胎盘质量过轻组、胎盘质量正常组和胎盘质量过重组的新生儿平均出生体质量分别为(3 238.1±481.5) g、(3 342.6±395.8) g和(3 449.8±423.8) g,组间差异具有统计学意义(P=0.000)。多因素GLM结果显示,控制分娩孕周、母亲年龄、妊娠前体质量指数、孕期体质量增长等多种混杂因素后,与胎盘质量正常组的新生儿相比,胎盘质量过轻组新生儿出生体质量减少51.4(95%CI为16.0～86.8) g(P=0.000),胎盘质量过重组新生儿出生体质量则增加80.3(95%CI为34.1～126.6) g(P=0.000)。巨大儿和低体质量儿的出生比例分别为4.8%和2.3%;Logistic回归分析结果显示,胎盘质量每增长92.0 g,可导致巨大儿出生风险增加36%(OR=1.36,95%CI为1.13～1.63),而低体质量儿的出生风险则降低42%(OR=0.58,95%CI为0.40～0.82)。结论·胎盘质量与新生儿出生体质量密切相关。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院