全胃切除术后Roux-en-Y和储袋吻合的近期疗效

作者：杨昆; 张**; 刘杰; 刘凯; 陈心足; 张波; 周总光; 胡建昆

来源：中华消化外科杂志, 2014, 13(02): 131-133.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2014.02.012

• 食管胃结合部腺癌
• 胃肿瘤
• Roux-en-Y吻合
• 储袋

目的探讨全胃切除术中采用Roux-en-Y+储袋吻合进行消化道重建的近期疗效。方法回顾性分析2013年7月至2013年11月四川大学华西医院收治的7例食管胃结合部腺癌、3例胃体癌患者的临床资料。患者采用全胃切除+D2淋巴结清扫术,消化道重建采用横结肠前Roux-en-Y+储袋吻合。采用门诊或电话进行随访,了解患者术后恢复情况,随访时间截至2013年11月。分析患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率及病死率等手术疗效指标。结果 10例患者中,5例采用经腹路径,5例采用经食管裂孔路径。手术时间为(266±23)min,出血量为(143±40)mL,术后住院时间为(9.3±0.5)d。1例患者术后发生腹腔感染、弥漫性腹膜炎(非吻合口漏导致),经腹腔冲洗引流治疗后痊愈。无吻合口漏、吻合口出血、腹腔出血等手术并发症发生,无手术死亡。所有患者达到R0切除,淋巴结清扫数目为(45±18)枚(2690枚),阳性淋巴结数目为072枚。10例患者获得随访,短期内无明显烧心症状,进食量及进餐数均自觉满意。结论全胃切除术后采用Roux-en-Y+储袋吻合进行消化道重建安全可行,近期疗效满意。

• 单位
  四川大学华西医院