儿童非酒精性韦尼克脑病4例临床分析

作者：张美慧; 王席娟; 郭慧慧; 高丽; 郭松伟; 任纯明; 张家洁^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2022, 36(08): 805-808.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2022.08.012

• 非酒精性韦尼克脑病
• 儿童
• MRI
• 维生素B1

目的 分析4例非酒精性韦尼克脑病患儿的临床资料，探讨其临床特点及预后。方法 4例非酒精性韦尼克脑病患儿，收集患儿临床资料，包括起病诱因、临床表现、既往史、实验室检查结果、头颅MRI检查结果、治疗情况等；随访2～6年，记录病情变化。结果 4例患儿起病前均无明确诱因，1例既往有癫痫病史，3例无其他病史。4例患儿均有共济失调症状，并不同表现为嗜睡、精神差、哭声弱、双侧眼睑下垂、视物模糊、右侧眼球内斜视、右侧眼球震颤、呕吐、抽搐等。4例患儿头颅MRI均表现为典型的韦尼克脑病影像学改变，即丘脑、顶盖、中脑导水管周围不同程度的对称性长T2信号。3例患儿起病至静脉补充维生素B1时间分别为9、16、10 d,剂量均为100 mg/d, 3 d后临床症状均改善，8 d后症状完全消失，随访4～6年未遗留后遗症；1例患儿起病2个月开始静脉补充维生素B1,100 mg/d,共15 d,临床症状无好转，规律康复治疗1年后仍有右侧眼球内斜视、眼球震颤、眼球运动不灵活和行走不稳等。结论 儿童非酒精性韦尼克脑病临床表现多样、无特异性，可无明确诱因及基础疾病，头颅MRI影像学具有典型特征；早期诊断并及时静脉应用维生素B1治疗可逆转神经系统症状。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学