胸腔镜微创手术治疗矽肺叁期并发肺结核与继发性气胸

作者：曹殿凤; 邱菊; 路红领; 尚波^*

来源：中国职业医学, 2023, 50(03): 317-320.

DOI：10.20001/j.issn.2095-2619.20230614

• 胸腔镜
• 微创
• 矽肺
• 肺结核
• 气胸
• 治疗

目的 分析采用胸腔镜微创手术治疗矽肺叁期并发肺结核、继发气胸的可行性。方法 回顾性分析1例矽肺叁期并发肺结核、继发气胸患者的临床资料。结果 患者为矽肺叁期并发活动性肺结核，病程1.5年；2021年3月发生左侧气胸，行胸腔闭式引流术进行保守治疗。2022年4月主诉“突发频繁咳嗽、左侧胸部闷胀”入院治疗，结合其职业史、粉尘接触史、后前位高千伏胸片、胸部计算机断层扫描和痰涂片检查结果，诊断其为“矽肺叁期；活动性结核（痰涂片查抗酸杆菌阳性）；左侧胸腔积液、肺大泡破裂；继发性气胸（左侧复发性张力型，右侧包裹性），左侧胸膜黏连”。入院第2天行左侧胸腔闭式引流术，治疗效果差；入院第5天予胸腔镜微创治疗，行左肺减容、胸膜黏连烙断和胸膜固定术。术后给予抗炎、抗结核和对症支持治疗。因患者基础疾病严重，术后创面修复较慢；但其未发生其他严重并发症。术后17.0 d气胸完全吸收愈合。结论 胸腔镜微创治疗矽肺并发肺结核、继发性气胸有效，值得推广。

• 单位
  淄博市职业病防治院