白葡奈氏菌片与新活素联合治疗慢性肺源性心脏病急性发作的疗效及安全性

作者：范存永; 宋志明^*; 张涵

来源：海南医学, 2023, 34(17): 2454-2459.

• 慢性肺源性心脏病
• 急性发作期
• 白葡奈氏菌片
• 新活素
• 疗效
• 肺功能
• 安全性

目的 探讨白葡奈氏菌片与新活素联合治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)急性发作的效果及安全性。方法 前瞻性选取2020年8月至2022年10月河南大学第一附属医院收治的114例CPHD急性发作患者作为研究对象，按电脑随机化法分为A、B、C三组各38例。三组患者均进行基础对症治疗，在此基础上A组给予白葡奈氏菌片+新活素，B组给予白葡奈氏菌片，C组给予新活素。三组均持续治疗1周后，比较三组患者的治疗效果、治疗前后心肺功能指标[左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉平均压(MPAP)、心肌功能综合指数(MPI)]、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标[一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)、内皮素-1 (ET-1)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-8 (IL-8)、IL-12]、症状改善时间及不良反应发生情况。结果 A组患者的治疗总有效率为89.47%，明显高于B组的63.16%和C组的65.79%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗1周后，A组患者的LVEF为(48.48±5.69)%，明显高于B组的(44.35±4.12)%和C组的(46.68±5.33)%,PASP、MPAP、MPI分别为(48.62±4.48) mmHg、(34.48±3.79) mmHg、0.45±0.28，明显低于B组的(56.55±5.16) mmHg、(40.42±4.11) mm Hg、0.66±0.32和C组的(54.02±4.85) mmHg、(36.68±3.95) mmHg、0.54±0.33，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗1周后，A组患者的血清NO水平明显高于B组和C组，ANGⅡ、ET-1、TNF-α、IL-12、IL-8水平明显低于B组和C组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗1周后，A组患者的呼吸困难、肺部啰音、水肿、咳嗽咳痰改善时间分别为(4.01±0.78) d、(7.33±1.28) d、(5.91±0.89) d、(3.85±0.54) d，明显短于B组的(5.25±0.86) d、(10.20±1.56) d、(7.25±1.02) d、(5.50±0.67) d和C组的(5.33±0.81) d、(10.17±1.58) d、(7.35±0.96) d、(5.45±0.72) d，差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的不良反应发生率为13.16%，略高于B组的2.63%和C组的10.53%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 白葡奈氏菌片与新活素联合治疗CPHD急性发作能够更好地拮抗RAAS系统，有效抑制炎症反应，可显著改善肺功能和临床症状，疗效更佳，且安全性较高。

• 单位
  河南大学; 河南大学第一附属医院; 第一附属医院心血管内科